勇于创新 不断突破 为锻造北疆文化品牌作贡献 ——记蒙医整骨杰出传承人 主任医师阿其拉吐-内蒙古中蒙医药高质量发展促进会
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时间2024-01-30
勇于创新 不断突破 为锻造北疆文化品牌作贡献 ——记蒙医整骨杰出传承人 主任医师阿其拉吐
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蒙医传统整骨是蒙古族丰富多彩的文化遗产的重要一个组成部分,是民族文化遗产的优秀精髓,早在2006年就被列入国家级非物质文化遗产项目。内蒙古民族大学附属医院蒙医整骨医院院长、主任医师阿其拉吐是这个文化遗产传承人中最杰出的代表性人物。他先后主持编写7部骨科学术著作;完成国家级及自治区级科研项目 5项,担任着硕士生导师、二级教授、全国少数民族医药骨干人才培训项目指导教师、第四批全国中医(蒙医)优秀人才研修项目指导教师等职务。

他在蒙医整骨实践中勇于创新、不断突破,为锻造北疆文化品牌作出了应有的贡献。入秋后温暖的一天我走进他在附属医院特需区宽敞而别具一格的《名医堂》诊室进行跟踪采访。阿其拉吐大夫健壮结实的小个子,舒展的额头闪着油亮的光泽,在其稳当、踏实的举动中显露出他无比自信和自豪。他所讲所说有据有根、有声有色。他的患者很多,他一边治病,一边讲述他攻克蒙医整骨所遇到的疑难病例,为我的采访提供了一个个活生生、丰富多彩的素材。

在临床上胸椎疼痛病例不少,之前医生们采取扎针、灸疗、拔罐、按摩,都无济于事,任其病人受折磨。有担当、有责任心的阿其拉吐大夫把它记在心上,决心一定要找到胸椎疼痛病的根源,研究出解决胸椎疼痛病的绝招。二十多年来他一直惦记、一直琢磨着,始终不渝、孜孜不倦。功夫不负有心人。有一天他突然起疑:“胸椎疼痛的原因是不是与它相连的周围软组织有关?”于是他根据解剖学去顺藤摸瓜,一一琢磨患者疼痛点周围的各个血脉、肌腱、筋肉。最终连接胸椎及肩胛骨的有一块肌肉引起他的注意。这样,他从疼痛点开始顺着这块肌肉触摸,一直摸到邻近的肩胛骨尖上,结果发现此处有一个穴位。他把食指放在那个穴位上使劲进行压揉,患者痛得“嗷嗷”叫。压揉二三分钟,阿大夫把手松开,患者深深地舒一口气,感到疼痛如拔除针刺一样立刻消除。就这样,阿其拉吐大夫发现了胸椎疼痛的病灶在于与疼痛点邻近肩胛骨尖上的一个穴位上,首次开创以穴位按摩治愈胸椎疼痛病的先例。

当我正在采访的时候,一个小伙子躺着病床上被推进来,一问,说小伙子拣掉地的台球,一哈要就再也直不起腰了。阿大夫进行检查后认定为肌筋损伤。于是他在患者腰大肌上以食指分别进行压搓,使那小伙子疼得“哇哇”叫。统共不到三分钟的压搓,躺着进来的人当即就下地走起来,在场的人们惊讶得都拍手叫喊不止。

蒙医整骨是一个实践性疗法,是经验性医术。故而在西医普及发展的今天,蒙医整骨在社会上要占有信赖,不失去应有的地位,就要摒弃因循守旧,不断完善和发展。阿其拉吐大夫作为自治区级蒙医整骨代表性传承人,牢记使命,在继承蒙医整骨精华的基础上深入研究,勇于思考、敢于实践,创造了诸多新医技,丰富和进一步完善了蒙医整骨疗术。

跖跗关节脱位常常五个关节一同脱位。《实用骨科学》中讲:在西医,跖跗脱位只能以手术治疗,别无办法。跖跗五个关节一同脱位,对蒙医整骨成为一个严峻的挑战。阿其拉吐大夫勇敢地接受这一挑战,决心一定要打破“手法不能整复跖跗关节脱位”的惯例枷锁,留心注意研究。他终于发现,跖跗五关节在一般情况下常常一同脱位,很少以一个或几个关节脱位且用手法也把五个关节同时复位,不能一个一个复位。于是,他研究出了把五个脚趾各个用纱布带缠住,把这五条纱布带一同拽拉的方法。大夫以左手把五条纱布带一同在外展位撑拉,再用右手拇指把脚趾根部向跖骨方向压推的同时以其他手指把跖骨头一托顶,脱位的跖跗五个关节就得以复位。这样,他为蒙医整骨整复跖跗五关节脱位创造了新技法。

蒙医整骨讲,复位骨折时要把远的往近的靠拢;把小的向大的靠拢。但是阿其拉吐大夫发现,这个经验之谈不一定是皆准,对有些骨折却起反作用。比如,整复桡骨小头骨折移位比较麻烦,即使把小骨头强推到大骨头断面复位了,也由于环形韧带的拉力下马上再移位。对此,蒙医整骨大夫们都很挠头,阿其拉吐大夫本人也曾多次放弃此类病例。

手法复位不能,那么只能是做手术治疗了。可是不仅有不愿意做手术的,而且也有不适宜于做手术的人,如少儿、孕妇、高龄及内科基础病患者。手术行不通,手法复位也无济于事,那么放弃治疗这样的患者,叫他们成为一辈子的残疾?不!阿其拉吐大夫心想:“整复不了,这不是一个大夫的脸面问题,而是有损于蒙医整骨在人民群众中的信誉问题!”每每想到这,他感到一种失去责任、失去使命感。从而这个小小的骨折时常显现于他脑海,做梦都梦到此类病患。有一次他在酒桌上打开啤酒瓶盖时从被打开的瓶盖和啤酒瓶联想到绕骨小头移位骨折。他把啤酒瓶想象为折断的大块骨,把瓶盖想象为断开移位的小块骨头,把这瓶子和瓶盖一扣一开,一扣一开,反复琢磨琢磨,突然想起:“非得把小块骨头靠拢大块骨头吗,我把它反过来,拿大块骨头去靠拢小块骨头试试!”就这样,翌日他一上班直接为一位绕骨小头骨折移位患者进行施治。他首先摸清小块骨头的位置及其移位的方向,然后以左手摁住制动,用右手握住桡骨骨干,在微微倾斜顶推之时听到“咔嚓”一声,折断的两块骨头复到了原位。


在蒙医整骨中先人们宣布为施治“极限”的创伤不少。但是,阿其拉吐大夫的实际实践证明,不一定所有的“极限”都不是不能突破,只要敢于思索、勇于实践,有些“极限”是可以突破。

在好多“实用骨科学”著作中记述:对移位的尺桡骨骨折主要采取手术治疗,一般不实用闭合复位方法。那么,对于成人来说,没移位的尺桡骨骨折很少见,这么说所有尺桡骨骨折都由手术来治疗了。可是,蒙医整骨的灵魂在于手法复位,蒙医整骨要是失去了灵魂,就等于失去生存的基础。多少年来蒙医整骨的传承者们为守望这个神圣“家园”而一直努力、一直在奋斗,但在整复尺桡骨骨折方面始终没取得效果。

那是阿其拉吐还是蒙医整骨新手的有一天,医院来了前臂双骨折的14岁儿童。阿其拉吐的前辈首先接他施治。因外力及肌肉拉力作用,小孩骨折两端翻转且向侧移位,复位极为困难。老前辈以恢复前臂旋转功能为主要标准,实施用两个拇指及其他手指从前臂前后侧挤挣分骨的方法,再用拢挤捏拿法整复。但前臂双骨折向来是很复杂,老前辈最终还是没能整复。接着该科室其他五位前辈轮番施治,也是以失败告终。这样他们只好交代患者:“只有手术一招,别无他法”。事后听说,那儿童到底去天津做了手术。可怜小家伙因手法复位的失败,终于没逃脱第二次损伤的遭遇。人的肱骨解剖结构特别复杂,以37块肌肉的参与完成手的180度旋转功能。因此,由于某种原因,一旦失去正常结构,失去支撑作用,复位难度特大,且容易移位。本次蒙医整骨科的集体失败,对年轻的阿大夫刺激很大。他下定“一定要揭开以手法整复前臂双骨折暗码”的决心,把它一直记在心中。“功夫不负有心人”。经过多年的实践和细心研究,他终于突破“闭合手法不能复正前臂双骨折”的枷锁。以手法复位施治无数个尺桡骨骨折,无一例落下骨不连及前臂功能障碍。阿其拉吐大夫总结此医治技术,在2010年举办的“全国民族医药文献整理及适宜技术筛选推广大会”上宣读论文,受到与会诸位专家学者们的赞同。会后,由国家中医药管理局科技司从会上呈上的288篇论文中仅选用38篇论文时阿大夫的这篇论文被编入汇编,并被指定为国家课题,授予专项资金。

骨折没医治或虽医治但治疗不恰当而致残,或者愈合慢、不愈合拖长而成为陈旧性骨折。在蒙医整骨中把陈旧性骨折再打断,以新骨折来手法复位。可是,儿童过14天、成人过21天后形成骨痂而造成不能以手法施治,因而在有些《实用骨科学》著作中说“必须做手术治疗”。但是,有不愿做手术者、有不易做手术者,那么,眼睁睁地看他们残疾一辈子?不,决不能不管!阿其拉吐大夫暗暗下决心:“我一定要打破‘不能以手法施治’这个禁区!”他认真学习、扎实掌握前人们所创造的把陈旧性骨折重新打断,再以新骨折来手法复位的经验,以敢打敢闯的精神,向超过禁忌日期的陈旧性骨折进军,终于首次治愈陈旧性骨折50天的男女两个患者,接着又打破陈旧性骨折129天的禁区。

2022年8月的一天从乌兰浩特市76岁的老妪来住院。老人在正月初一摔倒致桡骨远端骨折,因疫情一而再、再而三地耽误,时隔半年后才来附院整骨医院求治。要是不纠正她残疾骨折,她往后的生活会很痛苦。想要对她进行施治,一来老人年岁大,二来骨折时间太长,恐怕有不测之祸。经商量,家属及患者本人都坚决要求以手法复位施治。根据家属及患者本人的意愿,阿大夫再三思索,还是对她实施手法复位。为防备不测,充分做好有关准备,然后叫患者取仰卧位,拿一个沙袋横置于骨折下做支点,在骨折远端陡然摁压,把陈旧性骨折重新折断,然后以新骨折来复位。此次的断骨施治取得了满意的效果,也突破了自己治愈129天陈旧性骨折的记录,创造了重新整治陈旧性骨折超半年的崭新记录。


阿其拉吐大夫在三十多年的行医实践中治愈了无数的骨伤患者且基本都达到解刨对位和功能对位。他不仅对蒙医整骨注入诸多新创造、新突破,且没出现一例医疗事故、一桩医疗纠纷。这在实践性疗术上来讲可以说为一个奇迹。当我写完采访稿,再找他指正时,他刚从在海南召开的“中国民族医药学会骨伤分会”会议回来。在本次会上他被选为副会长。他打开手机,指点本次会议授予他《中国民族医药学会骨伤分会副会长》的证书图片,自豪地说:“这是对我们蒙医整骨的最高荣誉,也是对我们蒙医整骨人的鞭策。我更加感到,我们蒙医整骨任重而道远,我们的责任更重了!”从阿其拉吐主任医师无畏的气魄和自信的目光,我们将看到蒙医整骨成为著名北疆文化品牌、盛名五湖四海的前景,看到阿其拉吐主任医师他个人取得更加光彩夺目的辉煌成绩!(韩涛高)


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